Chirurgie laparoscopică veterinară — beneficii, procedură, indicații, recuperare
Chirurgia laparoscopică veterinară este o metodă minim invazivă prin care intervențiile abdominale şi pelvine se realizează prin incizii mici, sub ghidaj video. Avantajele practice sunt diminuarea durerii postoperatorii, riscul mai mic de complicații ale plăgii, spitalizare mai scurtă și recuperare mai rapidă.
SpeedVet a fost prima clinică din România care a implementat și dezvoltat programul de chirurgie laparoscopică veterinară — echipa noastră are pregătire specializată și echipament dedicat pentru intervenții de rutină și cazuri complexe. În acest ghid îți explicăm indicațiile, pașii procedurali, riscurile și ce înseamnă recuperarea după o operație laparoscopică.
Ce este chirurgia laparoscopică?
Chirurgia laparoscopică folosește un laparoscop (tub optic cu sursă de lumină și cameră) introdus printr-o incizie mică pentru a vizualiza cavitatea abdominală pe un monitor. Alte trocare permit introducerea instrumentelor: pense atraumatice, foarfeci laparoscopice, dispozitive de sigilare/ligaturare (de tip bipolar/ultrasonic) sau staplere endoscopice. În majoritatea intervențiilor se creează un pneumoperitoneu (insuflare cu CO₂) pentru a mări spațiul de lucru; presiunea și volumul sunt controlate strict în timpul procedurii.
Beneficiile pentru pacient (și pentru proprietar)
Durere redusă — inciziile mici necesită analgezie mai puțin agresivă.
Recuperare mai rapidă — timpi de spitalizare mai mici și reluare mai rapidă a activității normale.
Risc scăzut de complicații locale — mai puține infecții ale plăgii și dehiscențe.
Vizualizare directă, detaliată — monitorul oferă imagine mărită, utilă pentru manevre precise și biopsii țintite.
Estetică & confort — cicatrici mici și îngrijire postoperatorie mai simplă pentru proprietar.
Indicații frecvente în practică
Chirurgia laparoscopică poate fi utilizată ca procedură diagnostică sau terapeutică. Exemple uzuale:
Ovariohisterectomie / ovariectomie (castrări minim invazive)
Gastropexie preventivă (prevenirea GDV la rasele cu risc) — laparoscopic asistată sau total laparoscopică
Biopsii hepatice sau ale altor organe (diagnostic precis, minim traumatic)
Îndepărtarea corpurilor străine mici sau a calculilor accesibili
Proceduri urologice (ex.: unele nefrectomii parțiale, extracție calculi în anumite cazuri)
Decizia operatorie se ia după evaluarea clinică şi imagistică — nu toate cazurile sunt potrivite pentru abord laparoscopic.
Cum se desfășoară procedura — pas cu pas
Evaluare preoperatorie: anamneză, examen clinic, analize de sânge (hemoleucogramă, biochimie), ecografie/ radiografie când este necesar și stabilim riscul anestezic.
Anestezie și monitorizare: anestezie generală; monitorizare continuă (ECG, SpO₂, capnografie — EtCO₂, tensiune arterială non-invazivă sau invazivă la cazurile critice, temperatură). Ajustăm ventilația pentru a compensa absorbția CO₂.
Acces și insuflare: se realizează 1–3 incizii de 5–12 mm pentru trocar; se insuflă CO₂ pentru pneumoperitoneu cu presiuni controlate (adaptate greutății pacientului).
Intervenția laparoscopică: manevrele se efectuează sub vizualizare video (ligaturare, rezecție, fixare). Se pot utiliza dispozitive electrochirurgicale (bipolare), instrumentar ultrasonic și staplere endoscopice, atunci când indicațiile clinice o impun.
Închiderea și trezirea: evacuăm gazul, închidem diferențiat inciziile (sutura subcutanată + intradermică sau capse) și monitorizăm pacientul în sala de recuperare până la stabilizare.
Considerații anestezice și de siguranță specifice laparoscopiei
Monitorizarea EtCO₂ e esențială — CO₂ insuflat poate crește nivelul CO₂ sanguin (hipercapnie); ventilarea se ajustează pentru a normaliza valorile.
Efecte hemodinamice: pneumoperitoneul poate reduce întoarcerea venoasă și debitul cardiac; fluidoterapia și monitorizarea tensiunii sunt necesare.
Riscuri respiratorii la pacienții cu boli cardiopulmonare — evaluare preoperatorie atentă.
Anestezie locală / blocuri locale și analgezia locală incizională — sunt utile în schema multimodală pentru a reduce opioidele.
Antibiotice perioperatorii se administrează selectiv, în funcție de procedură și de riscul de contaminare.
Limitele și posibilele complicații
Chiar dacă este sigură și eficientă, laparoscopia poate necesita conversie la operație deschisă în situații precum: hemoragie masivă, aderenţe extinse, tumoră voluminoasă sau vizibilitate insuficientă. Alte complicații posibile: leziuni instrumentale ale organelor, embolie de CO₂ (rară), emfizem subcutanat (gaze sub piele), infecții sau reacții la anestezie. Discuția preoperatorie cu medicul veterinar ar trebui să acopere clar aceste aspecte.
Recuperarea postoperatorie — ce să aștepți acasă
Durata internării: multe proceduri laparoscopice permit externarea în aceeași zi sau după 24 ore, în funcție de procedură și starea pacientului.
Controlul durerii: schema multimodală (opioide, AINS când este permis, analgezice locale) va fi comunicată de către medic.
Hrănire: reluare graduală a alimentației; de obicei porții mici, frecvent, în primele 24 de ore.
Restricții de activitate: repaus relativ 7–14 zile, fără alergare sau joc intens; evită scările dificile și săriturile.
Semne de alarmă: febră, edem la nivelul inciziei, secreții purulente, vărsături persistente, letargie severă — contactează clinică imediat.
Control postoperator: pentru verificarea plăgii și îndepărtarea firelor/ capselor dacă este necesar
De ce SpeedVet?
SpeedVet a fost prima clinică din România care a început programul de chirurgie laparoscopică veterinară și continuă să investească în pregătirea echipei și tehnologie: laparoscop modern (camere 0°/30°), insuflator dedicat, trocare variabile, dispozitive de etanșare vasculară și staplere endoscopice. Medici noștri au urmat cursuri și stagii în centre de referință, iar protocoalele noastre respectă principiile anesteziei și managementului postoperator moderne. Scopul nostru: să oferim pacienților proceduri eficiente, mai puțin dureroase și recuperare rapidă — iar ție, liniștea că animalul primește îngrijire de top.
Întrebări frecvente (FAQ)
Este laparoscopia mai scumpă?
Costul poate fi mai mare datorită echipamentului și consumabilelor, dar beneficiile în termeni de durere redusă și recuperare rapidă pot compensa costurile indirecte (timp de îngrijire, medicație).
Toate animalele pot face laparoscopie?
Nu — pacienții cu afecțiuni cardiopulmonare severe, hemoragii active sau aderenţe masive pot fi mai bine tratați prin operație deschisă. Decizia se ia împreună cu medicul în urma evaluării.
Cât durează reluarea activităţii normale?
Mulți pacienți revin la activitate ușoară în 3–7 zile, iar la 2 săptămâni sunt aproape recuperați complet, în funcție de procedură.
